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交通事故賠償諒解協(xié)議書

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朋友們,假如出現(xiàn)了交通事故,你知道賠償協(xié)議書該怎么寫嗎?那么一起看看交通事故賠償諒解協(xié)議書怎么寫吧!下面給大家分享交通事故賠償諒解協(xié)議書14篇,歡迎閱讀!

交通事故賠償諒解協(xié)議書

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇1

甲方(致害人):姓名:________,性別:____,出生于____年____月____日,住____省________鄉(xiāng)村,身份證號碼:____________。

甲方委托代理人:姓名:________,性別:____,出生于____年____月____日,住____省________鄉(xiāng)村,身份證號碼:____________。系致害人的________。

乙方(受害人):姓名:________,性別:____,出生于____年____月____日,住____省________鄉(xiāng)村,身份證號碼:____________。系死者的________。

____年____月____日時分許,致害人駕駛在地段,因駕駛不慎,致使死亡的交通事故,事后,甲乙雙方為了及早從事故中解脫,經(jīng)友好協(xié)商,受害人愿意諒解致害人的過錯,現(xiàn)達成協(xié)議如下:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣________元整,此費用包括喪葬費、死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、醫(yī)療費、精神撫慰金、交通費、住宿費等一切賠償費用,并于甲乙雙方簽字時支付。

二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任和民事賠償責(zé)任等一切責(zé)任。

三、乙方將請求相關(guān)司法機關(guān)對甲方免于刑事處罰;如果司法機關(guān)依法追究甲方的刑事責(zé)任,則乙方有責(zé)任請求司法機關(guān)從輕減輕處罰,判處緩刑。

四、本協(xié)議生效后,在甲方履行了本協(xié)議承擔(dān)的義務(wù)的前提下,乙方不得以任何方式向甲方及司法機關(guān)因此事提出任何其他要求;

四、本協(xié)議自甲方向支付乙方全額款項,雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法機關(guān)一份,具有同等法律效力。

甲方:____________乙方:____________

甲方委托代理人:____________

________年________月________日

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇2

甲方(受害人或者其親屬):

乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):

____年____月____日時分許,乙方駕駛車牌號為的車行駛至附近時,不慎與甲方發(fā)生交通事故,致乙死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目費用共計_萬元(小寫:元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求,由甲方負責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔(dān)。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金_元。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_元。

九、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

十、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字或蓋章后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,具同等法律效力。

甲方:

____年____月____日

乙方:

____年____月____日

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇3

甲方:___,_,__歲,___村人。

乙方:___,_,__歲,____村)。

交通事故基本事實及雙方責(zé)任:

____年_月_日_時_分,甲方__駕駛__與乙方__駕駛的___在__村北__路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方___受傷,___車損害。經(jīng)__市公安局交通警察支隊__大隊第_____號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方___自愿賠償給乙方__各項損失共計___元人民幣(包括已經(jīng)支付的___元)。

二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的`___元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

協(xié)議人:

甲方:

乙方:

____年____月____日

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇4

甲方:

乙方:___、女、身份證號碼:

現(xiàn)因乙方___于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達成如下協(xié)議:

1、甲方一次性向乙方支付補償款共計____.__(_萬_仟_佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。

支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_____(_萬_仟_佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償?shù)人袪幾h問題一次性了結(jié),再無任何其他爭議。

3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

甲方:乙方:

代表人:見證人:

____年____月____日____年____月____日

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇5

甲方:楊__(系受害人楊__父親),男,漢族,19__年9月2日出生,住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。

甲方:張__(系受害人楊__母親),女,漢族,19__年8月6日出生,住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__。

乙方:石__(系被告人石__父親),男,漢族,住址河北省__縣__鎮(zhèn)__村,電話86__879。

鑒于被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議:

一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞墸追讲辉傧蚴痏_及其家屬主張。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。

四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__及其父母的道歉和賠償,對石__的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__的刑事責(zé)任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石__予以輕判。

五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

甲方:________

___年____月____日

乙方:___________

____年___月____日

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇6

甲方:______________

身份證號:______________

乙方:______________

身份證號:______________

甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、平等協(xié)商、互諒互讓一致的原則,就按相關(guān)賠償問題達成一致,各方達成如下協(xié)議:

第一條事故發(fā)生及賠償

1、甲乙雙方于____年____月____日在發(fā)生交通事故,導(dǎo)致乙方,事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計_元(大寫:人民幣_元),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付一次性醫(yī)療補助金、誤工費用、交通費、住宿費、精神撫慰金等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣_元(大寫:人民幣_元),甲方在雙方簽字時一次性支付給乙方。

3、甲方將通過轉(zhuǎn)賬的方式向乙方支付前述賠償費用,乙方的收款賬號信息如下:

開戶行:______________

賬戶名稱:______________

賬號:______________

4、依照國家和當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)法律法規(guī)規(guī)定,雙方對發(fā)生的事實、定性和處理結(jié)果都有清楚的了解。

第二條賠償費用的分配、處理

1、乙方收到賠償費用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,留足后續(xù)可能發(fā)生的治療、康復(fù)、生活費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方承擔(dān),后果由乙方承擔(dān)。

2、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

3、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

第三條本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

第四條本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

第五條本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

第六條本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方簽字:______________乙方簽名:______________

簽約日期:______________簽約日期:______________

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇7

賠償人:汪_,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住__鄉(xiāng)__村,身份證號碼:___

被賠償人:__,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住__市__縣__村,身份證號碼:___

20__年__月__日,汪_在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,___由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,不小心和汪_駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被汪_送到___醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院___天后于20__年___月__日好轉(zhuǎn)出院。

經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

一、由汪_賠償___各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給__的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計____元;

二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,__不得再追究汪_的任何責(zé)任,放棄對賠償人的訴權(quán);

三、雙方再無其他爭議。

四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇8

甲方:,性別,民族,身份證號碼,聯(lián)系電話:

乙方:,性別,民族,身份證號碼,聯(lián)系電話:

____年____月____日點分,甲方乙方在路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的車在轉(zhuǎn)彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交警部門的處理工作,全力承擔(dān)乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現(xiàn)乙方在醫(yī)院治療后身體恢復(fù),在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費用(計:_元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計_元人民幣。乙方不支付任何費用。

二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。

三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責(zé)任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

____年____月____日

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇9

甲方:________

乙方:________

對于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計____元人民幣(包括已經(jīng)支付的2000.00元)

二、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的____元。

三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字)乙方(簽字)

____年____月____日____年____月____日

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇10

甲方:______________________

乙方:______________________

____年___月___日凌晨30分,在賀蘭縣金貴鎮(zhèn)新渠村小學(xué)門口,甲方駕駛車牌號為:______的出租車與乙方摩托車相撞,造成乙方摩托車嚴(yán)重變形,造成摩托車駕駛?cè)笋R保龍和馬保軍坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:

一、由于本肇事責(zé)任者為甲方,甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的醫(yī)藥費7000元及摩托車維修費。

二、乙方為事故次要責(zé)任者,乙方必須承擔(dān)甲方車輛維修和務(wù)工損失費共___元。

三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。

四、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。

甲方:______________________乙方:______________________

日期:______________________日期:______________________

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇11

甲方:______________________

乙方:______________________

年___月___日___時___分許,乙方___駕駛___車牌號為___的___車___行駛至___縣___路___居民區(qū)附近時,不慎與甲方的___發(fā)生交通事故,致___當(dāng)場出現(xiàn)人身損害,財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計_______萬元(小寫:____元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,由甲方負責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙丙兩方承擔(dān)。

四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金_______元,剩余款項_______元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。

五、丙方為乙方提供保證擔(dān)保,若乙方不能按時支付上述賠償款項,則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后,有權(quán)向乙方追償。

六、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司—法—部門追究路甲友的任何責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方和丙方所有。

八、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____萬元。

十、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

十一、本協(xié)議一式四份,自方簽字后生效,甲、乙方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

甲方:______________________乙方:______________________

日期:______________________日期:______________________

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇12

甲方:______________________

乙方:______________________

依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性交通事故私了協(xié)議書,供雙方謹守遵行:

一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。

二、乙方承諾:

1、交通事故私了協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。

乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。

三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。

甲方:______________________乙方:______________________

日期:______________________日期:______________________

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇13

甲方:______________________

乙方:______________________

____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣大寫:________整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。

二、損失賠償包括乙方的。交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

甲方:______________________乙方:______________________

日期:______________________日期:______________________

交通事故賠償諒解協(xié)議書篇14

甲方:______________________

乙方:______________________

事件概括:____年___月___日___時___分,______駕駛______車(牌照號______)由行至___公路______公里處處時,與前面正常行駛的車___(牌照號______)相撞,造成___當(dāng)場死亡。現(xiàn)___(甲方)與___(乙方)就___死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣______萬元,大寫______萬元)。

二、甲方將上述___萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方_____萬元,剩余的_____萬元于____年___月___日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人___在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:______________________乙方:______________________

日期:______________________日期:______________________


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