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工傷事故賠償協議

時間: 新華 協議書

工傷事故賠償協議篇1

甲方(用人單位):單位名稱、營業地主、法定代表人

乙方(勞動者):姓名、身份證號、住所地

乙方于 年 月 日在工作過程中發生人身傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方經協商一致,達成如下協議:

一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日,甲方已替乙方支付醫療費、護理費、交通費等計 元,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發生的費用。

二、自本協議簽訂之日起 日內,甲方應向乙方支付人民幣 元,作為乙方一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、撫養費等應由甲方支付的全部費用。

三、乙方收到上述第二條所規定的費用后,應當合理分配,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

四、自該協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除,甲乙雙方不得以任何理由主張對方履行與勞動合同有關的各項義務。

五、甲方違約責任:若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費用,則每遲延一日需向乙方支付該費用的萬分之 作為違約金。

六、乙方違約責任:若乙方領取甲方支付的上述第二條約定的費用后,又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方第一條和第二條所述全部費用,并承擔該全部費用的百分之 作為違約金。

七、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

八、本協議履行過程中產生的'糾紛,由甲乙雙方協商解決,協商不成,可向甲方所在地法院提起訴訟。

甲方:(蓋章) 乙方:(簽名) 見證人:(簽名)

年 月 日 年

工傷事故賠償協議篇2

用人單位:

勞動者:

根據<中華人民共和國勞動法>、<中華人民共和國勞動合同法>等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就工傷賠償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

第一條:__年__ 月__日,在__工作時發生__,導致__。

第二條:經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。

第三條:經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

(1)后續治療和康復費用為:__元(前期的醫療費用人單位已經墊付);護理費:__元;含住院伙食補助費:__元;交通費:__元;

(2) 其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:__元;

(3)以上費用計人民幣:__萬元。

對于前款約定的賠償款,甲方應于本協議生效之日全額支付給勞動者;

第四條:自本協議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止解除,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。

第五條:勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。

第六條:本協議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的經濟損失。

第七條:本協議一式三份,用人單位執二份,勞動者執一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。

用人單位(蓋章): 勞動者(簽 字):

工傷事故賠償協議篇3

甲方: 性別: 身份證號碼:

地址: 聯系號碼:

乙方:

法定代表人: 聯系號碼:

地址:

甲方于 年 月 日在乙方公司工作時發生工傷事故,經勞動局鑒定為工傷五級傷殘,現雙方就工傷待遇賠償問題友好協商,自愿達成如下協議:

1、甲乙雙方自簽訂本協議時自動解除勞動關系;

2、甲方自受傷之日起到本協議簽訂時止,實際產生的醫藥費、交通費等必要的治療費用共計人民幣 元,由乙方在簽訂本協議時一并付清,協議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用。(醫藥費最好單獨算,不包含在30萬里面)

3、乙方補償甲方:一次性傷殘補助金(本人工資ⅹ18個月)、傷殘津貼(本人工資ⅹ70%)、一次性醫療補助金(年齡差ⅹ1.4ⅹ當地平均工資)、一次性傷殘就業補助金,合計人民幣____x元,在簽訂本協議時一并付清。(最好簽訂協議時一并付清,省得后續麻煩)協議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償。

4、乙方承諾安排甲方日后工作,于本協議簽訂之日起一個月內安排到位。

5、甲方達到退休年齡后,乙方每月給付甲方 元退休養老金,于每月 日前達到甲方銀行開上,銀行卡賬號:

6、如若一方違約,違約方必須補償守約方違約金 元。

7、本協議書一式三份,甲乙雙方各執一份,見證人執一份,具有同等的法律效力,自簽訂之日起生效。

甲方: 乙方:

(簽字蓋章) (簽字蓋章)

20__年 月 日 20__年 月 日

工傷事故賠償協議篇4

甲方:__X 乙方:__X

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格

按照本協議書條款執行:

1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在深圳市____________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市____X人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。

2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4、本協議自簽訂時生效。

甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

20__年8月19日 20__年8月19日

附:乙方身份證復印件

工傷事故賠償協議篇5

甲方:

乙方:

經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。

二、付款時間及辦法(含有關條件):

三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四、甲方 履行賠償義務后,乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

五、甲方 履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔,甲方 對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式二份,雙方各執一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方 今后身體或精神出現任何問題均與甲方 無關。

十、其它:

甲方: (簽字)蓋章

乙方:(簽字)

見證人:(簽字)

年 月 日

年 月 日

年 月 日

工傷事故賠償協議篇6

甲方(用人單位)

乙方(工人)____,男,____歲,身份證號:________

乙方于年月日在__區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

4、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方(負責人)簽字: 乙方簽字:

日期: 日期:

工傷事故賠償協議篇7

甲方:____有限公司(用工企業名稱) 法定代表人: 委托代理人: 乙方:__×,系受害人__×之__(寫明與受害人的關系)。 現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理__×死亡的相關善后事宜。

身份證號碼: 甲方單位職工__×,因工作原因于____年__月__日在廠區內(或其他起點)受傷,經搶救無效死亡。__×于____ 年__月__日生,供養親屬情況: 父親:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址 母親:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址 妻子:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址 子女:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址 子女:姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址 為妥善處理__×死亡的善后事宜,依據《中華人民共和國

勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協商的基礎上,自愿達成如下協議:

一、甲方賠償乙方喪葬補助金__×元;

二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金__×元;

三、甲方一次性賠償死亡補助金__×元;

四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方__×元。 上述一、二、三、四項合計人民幣__×元;

四、付款方式和付款時間;

五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

六、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

甲方:(蓋印) 委托代理人: 乙方:

____年__月__日

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